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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
        针对普通人群,肝脏的常规检查只需做肝功能、肝胆彩超即可。但如果肝功能或肝胆彩超发现相关异常,便需进一步查明原因。引起肝功能损害的常见原因包含乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝,以及自身免疫性肝病等。因此肝脏所需进行的检查,要根据不同肝病患者具体情况决定,主要情况如下:1、病毒性肝炎:应检查乙肝两对半,看是否有乙肝感染。如果有乙肝感染,还要加查乙肝病毒DNA、甲胎蛋白,以及肝功能、肝胆彩超等。丙肝患者需要查丙肝病毒RNA、丙肝抗体,来观察丙肝感染的严重程度,以及判断是否需要进一步的抗病毒治疗;2、自身免疫性肝病:除常规检查外,还需检查相关抗体是否有升高;3、肝脏肿瘤:需进一步检查相关肿瘤标志物,包含甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原,并结合肝胆CT或磁共振的平扫加增强等,来明确诊断;4、其他:针对不明原因引起的肝纤维化、肝硬化,或肝脏的异常肿瘤,在无法明确性质的情况下,需要做肝穿刺活检,通过取得相应组织病理,从而进行免疫组化检查来明确诊断。
		
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