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首都儿科研究所附属儿童医院 师晓东 主任医师
急性白血病M4属于急性髓细胞白血病的一种,分类从M1-M7,M4为粒单核细胞白血病步骤过程中细胞恶性增殖抑制其它细胞生长,通过血流浸润全身各脏器。如脑膜白血病或肺转移、骨转移、肝脾转移,甚至骨髓外皮肤包块,粒-单核细胞白血病治疗难度较大。用药需考虑生物学特性,给予不同化疗方案组合缓解,缓解后尽快配型,寻找骨髓提供者行骨髓移植使患儿得以治愈。
现在儿童治疗相对较少,目前白血病诊断已经进入分子遗传学诊断层面,所以需行基因测序、RNA组学检查是否存在融合基因、基因突变,结合靶向药物及免疫治疗,针对表面抗原CD33等药物彻底缓解,缓解后尽快行骨髓移植根治。

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