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山东省公共卫生临床中心 张民 副主任医师
小儿结核性脑膜炎是结核专业里面比较重的病,小孩结核性脑膜炎比较多见,治疗方法如下:
1、有力的抗结核治疗;
2、出现颅内压增高症状要降颅压治疗;
3、激素治疗,减少炎症的渗出、粘连,减少病人的中毒症状;
4、营养脑细胞治疗、对症支持治疗;
5、要给病人做腰穿脑脊液检查,鞘内注药,注结核药、激素,抗结核、减少粘连的治疗。
小孩结核性脑膜炎在用药方面要注意以下几点:
1、乙胺丁醇:可以引起视力减退、视物模糊、视神经受损。比较小的孩子不能正确叙述自己的感受,需谨慎用药;
2、喹诺酮类药物:对于孩子的生长发育有影响,也不能用;
3、氨基糖苷类药物:包括链霉素、丁卡,这类药物会对肾功能有影响,且耳毒性比较严重,尽量不要应用于脑膜炎患儿。
总而言之,小孩结核性脑膜炎和成人脑膜炎治疗基本相同,但是需注意用药。

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