龋洞较大可以补牙，需要根据髓底有无穿通，具体如下：1、髓底有穿通：补救意义不大，牙齿是立体形状，下方为牙根，髓底是接近牙根的底部。如果底部穿通，牙龈进入牙根分叉处，补牙后仍会出现根分叉病变，以及牙周问题，治疗效果较差；2、髓底没有穿通：即使龋洞较大，只要将龋洞去除干净，并且保护髓底壁、近远中壁、颊舌髓壁，也是可以通过垫底和修补进行挽救。因此对于龋洞较大的患者，建议到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的牙体牙髓科医生进行补救。