胃癌老百姓习惯称早期、中期和晚期，一般大体分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌可以通过内镜方法，在胃镜下进行手术。对于进展期胃癌，要分不同情况，如肿瘤浸润程度、周围淋巴结转移情况，如果通过手术前影像评估，比如CT、磁共振检查，认为手术可以达到完整切除，体内不残留癌细胞，可以选择手术方法。 如果肿瘤相对比较大，手术可能切不干净，可采取分步骤方法进行治疗，先通过术前化疗或者化疗加放疗，使肿瘤缩小、周围淋巴结减小，使肿瘤有可能在手术过程中完整切除，达到治愈目的。等到2-3个周期化疗之后，再选择手术，这样手术治疗效果会更好。对于胃癌程度比较严重，身体条件比较差，严重贫血、营养不良，不能耐受手术时，要先通过支持方法使身体达到手术条件，再来判定是不是需要手术。