导致小腿内侧出现疼痛的病因较多，需要精确诊断病因、病灶，才能有效进行干预，常见原因如下：1、局部病变：膝盖、踝关节出现问题，比如局部有肌肉筋膜炎、膝关节骨性关节炎或者踝关节内侧肌肉韧带损伤；2、下肢血管问题：如静脉血栓、动脉血栓、静脉曲张、动脉栓塞；3、腰椎间盘突出：如果局部没有问题，可能是腰椎间盘突出卡压支配小腿内侧神经，引起小腿内侧疼痛。