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海南省人民医院 江雪梅 主任医师
肝硬化病人出血首先要明确出血原因,如果是食道-胃底静脉曲张破裂出血,出血量大、病情凶险,如果考虑是食道-胃底静脉曲张破裂出血,需要考虑急性出血处理,包括卧床休息、监测生命体征,评估出血量,还要禁食水。要扩容,避免出现失血性休克,有可能需要新鲜血浆,还可以使用抗生素、血管活性药物。血管活性药物是比较主要的药物,包括血管加压素、生长抑素及其类似物。
其它治疗方法包括三腔二囊管处理以及内镜下治疗急性出血,如食道-胃底静脉曲张破裂出血,效果比较理想,包括套扎、硬化、组织胶注射。如果经过内镜治疗以及药物治疗,效果仍然不理想,可以考虑外科手术治疗,手术包括门体、门腔分流术和肝移植。

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