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山东省立医院 主余华 主任医师
乙肝两对半即乙肝五项检查,乙肝五项出现阳性常见于以下情况:
1、大三阳:感染乙肝病毒,可见乙肝表面抗原阳性,合并E抗原及核心抗体阳性;
2、小三阳:感染乙肝病毒,可见乙肝表面抗原阳性合并乙肝E抗体及核心抗体阳性;
3、感染乙肝病毒:表面抗原阳性及核心抗体阳性,需进一步检查肝功能及腹部彩超判断病情,此外需进行病毒定量检测来判断是否具有传染性;
4、接种过乙肝疫苗或隐性感染乙肝患者:单纯乙肝表面抗体阳性为五项内唯一保护性抗体,对乙肝有保护作用。如果结果呈现阳性,可防止感染乙肝病毒。此类抗体多见于种过乙肝疫苗或阴性感染乙肝后,但隐性感染乙肝病毒后还可出现表面抗体阳性、核心抗体阳性或伴或不伴E抗体阳性,即二五阳性或二四五阳性。此类抗体仅可代表感染过乙肝病毒,而机体免疫物质已将乙肝病毒清除,并不代表目前体内有乙肝病毒存在。

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