老年人小腹坠痛可能是慢性膀胱炎或慢性尿道炎、前列腺增生、前列腺炎，如下所示：1、慢性膀胱炎或慢性尿道炎：老年女性小腹部坠胀疼主要是因为有慢性膀胱炎或慢性尿道炎引起的疼痛，有时候伴有下坠、尿频、尿急；2、前列腺增生：老年男性常发生于前列腺增生，有时伴随有排尿障碍，如尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿线变细等。严重的前列腺增生会导致尿潴留，大量的尿液潴留在膀胱引起膀胱充盈不适，有时候伴有下坠感；3、前列腺炎：中老年人的前列腺炎也会出现小腹部坠胀、疼痛，主要是前列腺周围组织、肌肉以及盆底肌的炎症反应放射到小腹部。对于小腹部坠胀、疼痛要区分病因，对于影响正常生活、不方便外出活动时，要用药物干预，如应用解痉止痛、疏经活血，清热解毒的药物帮助改善前列腺炎的疾病。如果是女性尿路感染，可采取多喝水，应用有效抗生素是不错的选择。