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河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
乙肝表面抗原的定量,是比较重要的衡量乙肝病毒复制水平的指标。乙肝表面抗原7000多IU/mL,一般处于中等偏上水平,更高可以达到10000IU/mL,甚至几万IU/mL的表面抗原定量。表面抗原定量越高,意味着患者体内的乙肝病毒复制越活跃,病毒载量也越高。通常与e抗原、HBV-DNA成正相关,即表面抗原越高,e抗原阳性的概率越大,e抗原也会越高,同时HBV-DNA水平也会越高。但通过乙肝表面抗原的高低衡量病情轻重不可行,因为部分患者虽然病毒载量比较大,但肝脏可以没有受损,此类患者通常称为携带者。部分患者表面抗原不高,但甚至可以出现肝硬化。所以衡量患者病情的轻重,除观察病毒复制水平外,更重要的是要观察患者的肝脏功能受损水平,以及通过影像学检查衡量患者肝脏,是否有纤维化形成或肝硬化形成。

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