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河北医科大学第三医院 赵士彭 主任医师
临床上部分疾病需进行造瘘,以结肠和小肠造瘘较多见。如果造瘘早期发生肠梗阻,一般是功能性原因引起,如腹腔炎症导致肠道恢复较慢,而没有机械性原因堵塞肠管。此时可给予营养支持,用促进肠道蠕动恢复的药物,一般7-10天可恢复,部分患者可能恢复较慢,需1个月甚至更长时间,需保持耐心进行保守治疗。如果造瘘数月后再发肠梗阻,通常为粘连或肿瘤复发引起。对于粘连引起的肠梗阻,大部分经过保守治疗可得到缓解或治愈,包括禁食后给予静脉营养支持或进行胃肠减压。如果经保守治疗症状逐渐加重,如腹痛、腹胀逐渐加重,需进行手术干预。而对于肿瘤复发造成的肠梗阻,需针对肿瘤复发部位进行相应处理。

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