吃不胖还总瘦有许多原因，对于吃得多而体重还在下降的情况下，建议应该及时到医院就诊、检查，明确诊断后再做定论。因为如果在饮食不控制的情况下，体重还在迅速下降或者减轻，大部分情况应该除外常说的病理状态，在现在比较常见的疾病里，如糖尿病、甲状腺功能亢进症等疾病都可能会出现：1、糖尿病：血糖高的病人，有的吃得多，体重还在下降，即多饮、多尿、多食、消瘦，有可能是糖尿病；2、甲状腺功能亢进症：有些病人就是吃得多，排泄得多，体重减轻，要除外甲状腺功能亢进症等；3、其他：还有消耗性疾病，如肿瘤等，一定要及时就诊、检查。