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首都医科大学附属北京朝阳医院 陈哲 主任医师
H型高血压是指伴有同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。同型半胱氨酸正常值一般在5-15μmol/L。我国认为血同型半胱氨酸≥10μmol/L即为高同型半胱氨酸血症。如果患者有原发性高血压,同时伴有高同型半胱氨酸血症,称为H型高血压。
中国成年高血压患者中H型高血压约占75%,以男性为主。高血压是心脑血管病独立危险因素,高同型半胱氨酸血症是心脑血管病独立危险因素,因此两者叠加造成心脑血管病高发,产生1+1>2的效应。
此时控制H型高血压的关键在于降低血压,同时降低高同型半胱氨酸血症。除改善生活方式以外,还包括给予积极药物治疗。服用叶酸进行治疗,可以达到降低同型半胱氨酸最佳的效应,同时可配合维生素B12使同型半胱氨酸水平进一步下降。平时多进食富含叶酸和维生素B12食物,例如猕猴桃、菠菜、黄豆等。

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