大便发黑的原因要从饮食方面、药物方面与病理情况进行讨论，具体如下：1、饮食因素：大便偏黑可以是饮食因素导致，如血豆腐、鸭血、猪血等，还有如桑仁等黑色食物，均可能导致大便偏黑。部分中药汤剂也可能导致此现象，如胶体铋剂等。患者可通过药物说明书进行了解，铋剂还会导致舌苔染黑，药物排泄以后即可恢复正常，属于正常状况；2、上消化道出血：大便黑需要警惕上消化道出血，可以是口腔出血咽下所致，也可以是食道、胃、胆道等处出血所致。大便黑亮、粘稠，表明出血量较大，此时需要进行胃镜检查，明确出血部位，酌情进行治疗。目前内镜下止血技术应用得比较成熟，能够直观将出血病灶进行处理，1-2天后蓄积血液排完，大便即可恢复正常颜色。