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首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
肾脏中度积水多长时间,可以导致肾脏功能完全损害,这根本没有标准答案,因为不可能用患者去做临床实验。实际上,所有的中度积水的患者一经发现,马上需要进行病因分析和排查,同时要做肾脏功能评估,临床上常用的肾脏功能评估手段,主要是同位素的肾功能检测,通过同位素的检测,来了解积水肾脏功能残留多少,一般认为功能残留在15%以上,说明功能还可以,还可以保。接下来就需要对积水的原因,进行准确判断和分析,如是存在结石、输尿管狭窄、肿瘤的问题,还是存在输尿管膀胱反流的问题,当然也有个别病人,可能是存在输尿管周围的病变,比如输尿管周围的恶性肿瘤的转移,或者腹膜后纤维化、盆腔脂肪增多综合征等自身免疫系统的疾病。一般认为,如果病因能够查清楚,还是要力争针对病因进行解除手术梗阻等治疗方案,当然对于一些特殊的内分泌或者自身免疫系统的疾病,如果没有办法进行手术治疗,应该也要考虑进行输尿管类的支架管留置,尽可能地缓解积水,减低肾脏的压力,尽可能地保留肾脏功能。

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