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山东省立医院 咸国哲 主任医师
胆囊造瘘术后,胆囊造瘘一般是经脾、经肝、胆管、胆囊穿刺引流,一般1-2个月左右就能拔管,但是拔管之前必须要做肝胆的B超,看胆囊的功能或者胆囊壁的粗糙的情况,看有没有急性、慢性胆囊炎,或者是胆管炎。如果胆囊内还是有很多结石,即使胆囊壁恢复到正常光滑的水平,也不能轻易拔管。一般胆囊结石多发的病人,做完胆囊造瘘术后会明显缓解症状,要觉得症状慢慢减轻后确实影响目前的生活,胆囊炎症减轻之后建议尽早做腹腔镜胆囊切除术,或者开腹胆囊切除术来解除病根。如果胆囊结石没法处理,把胆囊造瘘术的造瘘管提前拔出,在短期内再出现急性胆囊炎的概率会明显增加。这种情况下必须到肝胆外科就诊,听取肝胆外科专家的意见。如果确实胆囊造瘘术前是单纯性的非结石性胆囊炎,也需要做造影检查,看胆囊管的通畅的情况,还有做B超检查看胆囊壁的光滑的情况,来综合判断胆囊造瘘能不能拔管。

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