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首都医科大学附属北京朝阳医院 冷芸 主任医师
牙龈出血经常会有人觉得会不会得白血病了,牙龈出血并不是白血病诊断的标准,该症状是白血病出现疾病状态时,有可能会出现的症状。白血病主要是由身体的基因突变所导致,造血干细胞异常,引起肿瘤细胞大量增殖,在做血常规检测时,可以看到白细胞大量增殖,而且都是原始的幼稚细胞。大量的肿瘤细胞增殖,就会导致骨髓中产生血小板的这类细胞,像巨核细胞的生长受抑。所以白血病患者经常会出现血小板减少,当血小板减少时,就会出现相应的出血症状,比如皮肤出血、牙龈出血。这此时出现牙龈出血,可以先到医院进行血常规检查,观察出血的原因是什么,除外血小板是否有减少。还要查凝血功能,如果血小板没有减少,凝血功能没有异常,进行了血常规的白细胞的手工分类,没有看到异常细胞,没有看到原始幼稚细胞,就不考虑有白血病的可能性。有可能牙龈出血就是牙周炎所引起,或者是维生素缺乏所导致。所以当牙龈出血时,要先明确凝血因子、血小板是否有减少,然后再考虑会不会有恶性的原因。要进行白细胞的计数检测,手工分类的镜下检测,来明确是否有恶性血液病,如白血病的这种可能性。

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