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中日友好医院 陈京宇 副主任医师
正常情况下胸膜腔内大约有50ml的胸水,其主要通过胸膜产生和吸收,可润滑胸膜腔,利于肺部运动。若胸膜腔产生胸水或吸收胸水机制发生异常,则会引起胸水产生过多或吸收不良,导致出现大量胸水。胸水包括良性胸水和恶性胸水,其产生的原因较多,具体如下:1、良性胸水:多由感染性疾病引起,如结核性胸膜炎,肺部感染、脓胸。此外心衰、低蛋白血症,亦可造成胸水增加,一般治疗原发病后,胸水可被大部分甚至完全吸收;2、恶性胸水:多与胸膜肿瘤转移、侵犯相关,会引起血性胸水出现。治疗其原发病较困难,可能需要进行胸腔闭式引流穿刺术,甚至手术改善病情。

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