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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
心包炎的患者确实有一部分会合并有胸水,即胸腔积液,第一至少有两个腔,心包腔和胸膜腔都出现积液,被称为多浆膜腔积液,并不是单纯的心包炎,多浆膜腔积液要查因,主要寻找心包积液和胸腔积液的原因。常见的像结核,结核性心包炎合并结核性胸膜炎,即结核菌感染,需要进行检查,另外常见的是肿瘤,有无恶性肿瘤既影响心包又影响胸膜胸腔。其它还有一些严重心衰或严重肾病、肝硬化、腹水患者,少数患者能见到心包炎合并胸水。无论哪种情况,心包炎合并胸水都要针对性个体化的进行治疗,由医生根据患者情况来决定治疗方式,是抽胸腔放水还是再结合其它病因治疗,像抗结核治疗、抗肿瘤治疗等,每个患者的病情都不一样,因此治疗方式也不一样。

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