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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
蛋白尿是可以治疗的。具体治疗方案如下:1、生理性蛋白尿:出现蛋白尿首先要排除生理性的蛋白尿,比如发热或者是剧烈运动后,出现的一过性蛋白尿,良好的休息或者治疗发热相关疾病,蛋白尿可以消失;2、少量病理性蛋白尿:即肾脏出现病变后出现蛋白尿,此时需要根据24小时尿蛋白定量以及肾脏的病理,针对性地选用药物进行治疗。若蛋白尿不多在1-2克之间且血压偏高时可选用RAS阻断剂,如ACEI、ARB控制血压的同时降低蛋白尿;3、大量病理性蛋白尿:蛋白尿较多,特别是伴随肾脏活动性病变时,可采用糖皮质激素、免疫抑制剂或者糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗,常选药物比如甲泼尼龙或者是醋酸泼尼松龙加上环磷酰胺;或者是糖皮质激素加上他克莫司;或者是糖皮质激素加上环孢素;以及糖皮质激素联合生物制剂,如利妥昔单抗等药物进行治疗。蛋白尿可以治疗,具体的治疗措施,要根据蛋白定量、肾功能的情况以及肾脏的病理改变,给予对症性的治疗方案。

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