巧克力囊肿不管它不可以，只是是否需要用药。当女性已经接近绝经期且囊肿＜3公分，此时在临床上可不使用药物治疗，定期做B超检查，了解囊肿大小即可。若巧克力囊肿放任不管，在每次来月经时，囊肿局部也会出血。此时囊肿会逐渐增大并可能导致盆腔粘连、进行性加重的痛经等。因此，需给予相应治疗，具体如下：1、保守治疗：若是生育年龄的女性，囊肿直径相对较小，比如＜4公分。此时可采取保守治疗的方法，而不是放任不管，比如服用唯散宁(地诺孕素片)，或用中医、中药的治疗方法；2、手术治疗：若囊肿直径已经＞4公分，此时可考虑进行手术治疗。但手术后仍需要后续用药、观察。