从西医来讲手脚冰凉常见原因是甲状腺功能减退引起，如果没有器质性病变，按中医理论冬天手脚冰凉可能由以下原因引起：1、阳气不足：气有温煦作用，可以维持体温，四肢都会感觉到有发凉、怕冷的感觉。如果人体由于各种各样的原因导致体内阳气不足，气的温煦作用下降，出现手脚冰凉的情况，尤其在冬季由于外界气温偏低，手脚冰凉的症状会格外明显。阳气不足所引起的手脚冰凉，同时还会合并有其他表现，比如平时畏寒、怕冷，不能吃冷饮，只能喝热水或者吃热的食物，如果进食温度稍微低的水、食物，会感觉肚子凉，甚至出现腹痛、腹泻，是由于阳气不足所导致；2、阳气郁结：主要是由于阳气郁结后不能通达于四末，导致四肢失去阳气的温煦作用，出现手脚冰凉。表现为单纯的手脚冰凉，而不会有怕冷的症状，可以吃冷饮，喝温度稍低的水。