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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆结石掉入胆管的症状,主要包括疼痛、发热、黄疸、肝功能异常等。胆结石掉入胆总管又称为继发性胆总管结石,此种结石可以堵塞胆总管而引起胆汁排出不畅,胆汁无法正常进入肠道,因而出现胆汁反流。胆红素进入血液会引起皮肤、巩膜黄染,胆道压力升高会出现明显的右上腹疼痛,也可以合并有恶心、呕吐等,继发细菌感染就可表现为寒战、高热。如果以上症状同时出现,通常提示有急性化脓性梗阻性胆管炎,属于外科急症。需要迅速进行抗生素、外科干预或者介入治疗,以避免出现更严重的感染中毒性休克、菌血症等。有部分胆结石掉入胆总管后,出现胆道不全梗阻,患者并没有出现明显的黄疸,只是在进食后出现上腹部隐痛不适、胆汁排出不畅。反复存在的胆囊、胆管结石也会引起慢性炎症,甚至是增加胆道恶性肿瘤的风险。

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