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河南省人民医院 李英 主任医师
3mm肺部结节的恶性概率很低,一般低于3%,可能为1%-2%,由于良性病变较多,所以微小结节的观察时间也很长。5mm以下的微小结节,如果患者是女性且不吸烟,每0.5-1年复查一次,大多数情况下要求1年复查一次,如果患者是男性并且吸烟,则每6个月复查一次。通过复查观察结节有没有长大、实变或形态改变,结节中间有没有出现空泡、是否发生毛刺或是否存在血管长入。如果出现上述征象,结节继续生长,则恶性概率上升。该肺部结节便列入密切观察之列,将其列入预备手术治疗。如果结节没有变化还需继续观察,观察3年后没有异常则解除警报。如果是多发的微小结节,一般恶性概率更低,合并炎症性病变的可能性便比较大,比如哮喘,需进行气道反应和吸入一氧化氮,明确病人有没有哮喘或慢性气管炎,并询问是否存在经常咳嗽的症状。

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