同房后第2天出血的原因主要如下：一、良性疾病：1、黏膜损伤：比如有些人在绝经后同房发生阴道出血，是因为黏膜弹性变差，而造成少量出血；2、宫颈病变：可能有些人发生宫颈息肉或黏膜下肌瘤，此时也可以引起阴道出血。二、宫颈其他病变：通常在患者同房时发生阴道出血，医生会检查宫颈或其他部位是否存在新生物，建议患者进行防癌筛查，即液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测，如果上述检测无异常，便提示正常，也可进行超声检查，以明确是否存在内膜病变或囊肿。如果TCT检查存异常，便可进行阴道镜检查，如果存在异常，可能需取组织进行化验，以了解宫颈是否存在病变，比如癌前病变或早期宫颈癌。早期宫颈癌通常没有症状，但如果发生症状时，最常见、最特异的症状就是同房以后出血。