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首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
利胆排石片不能排石,对泌尿系统结石产生较好排石效果的药物,不是利胆排石片、尿石通、金钱草等。这类药品不具备粉碎结石、溶解结石的治疗能力。实际在临床上,有时会采取保守治疗的手段,通过药物排石,核心药品为α受体阻断剂,如哈乐(坦索罗辛)、可多华(多沙唑嗪)、高特灵(特拉唑嗪)、赛洛多辛等。α受体阻断剂排石的主要原理在于有效扩张、松缓输尿管平滑肌,通过扩张输尿管平滑肌,从而增大输尿管的管径,增加结石从输尿管中通过及排出的概率。此外,还可考虑在使用α受体阻断剂的前提下,大量喝水,通过大量尿液的排泄,可对结石产生强大的冲刷效果,这种冲刷动力是结石排出较重要的动力。故真正能够排石的药物,是α受体阻断剂,同时配合大量饮水,对于6mm以下的输尿管结石,可产生较好的排石治疗。

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