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北京医院 母艳蕾 副主任医师
对于头痛的筛查,应首选CT检查,因为CT检查对于出血比较敏感。对于头疼患者,神经科最担心、最警惕的是高血压脑出血与蛛网膜下腔出血,这两种疾病在CT检查上,在早期可以显示的比较清楚。因为出血在CT检查上,CT值比较高,会呈现发白的高密度阴影,需要神经科紧急给予处理。因此对于头疼的患者,CT检查所用时间短,并且可以更好的显示出血,所以进行CT检查较好。对于核磁,由于出血的时间不同,核磁表现较多样,所以会对出血的判断和评估造成困难。另外进行核磁检查的时间比较长,生命体征不平稳的患者,不适合进行核磁检查。曾植入起搏器、置换人工关节的患者,均为核磁检查的禁忌症,但是CT检查并没有上述问题,对于患者的要求并不是特别高,即使有起搏器和人工关节的患者也可以进行CT检测。因此对于头痛早期的筛查,CT是更好的选择。

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