小细胞肺癌经过放化疗后，生存期问题由分期决定。具体如下：1、如果为比较局限的小细胞肺癌，没有远处转移，经过系统放化疗后，平均中位生存期可以达到1-1.5年。有的病人对治疗比较敏感，整体治疗有效率较高，后续生存期可以进一步延长，可延长3-5年甚至更久的时间；2、对于广泛性小细胞癌，虽然经过系统化疗或局部放疗后，这类病人生存期也会明显受限，中位生存期一般为0.5-1年左右，随着治疗方式的改变，比如放疗化疗新药问世，以及免疫检查点抑制剂的应用，这类广泛期小细胞肺癌的生存期也得到了进一步延长，可以延长至1.5-2年，甚至更久的时间。不同的病人对治疗的敏感性和反应性有所差别，所以要通过对肿瘤的临床分期，患者对治疗的反应性、有效性的综合评估，从而对预后生存期做出准确的判断。