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山西省人民医院 仝凌 副主任医师
血压高患者检查主要有以下几点:
1、首先进行体格检查,主要包括测量双上肢血压,必要时还要进行双下肢血压测量。测量患者腰围、体重指数以及患者心肺功能、四肢脉搏搏动是否正常;
2、辅助性检查,包括血常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、同型半胱氨酸以及血尿酸测定;
3、化验评估高血压是否出现靶器官损害,例如化验尿常规、尿微量白蛋白,明确是否存在高血压引起的早期肾功能损害;
4、心脏彩超检查,主要明确高血压是否造成心室结构改变,例如左心室肥厚、左心腔扩大;
5、颈动脉超声检查,主要评估高血压是否造成颈动脉粥样硬化以及斑块形成;
6、24小时动态血压监测,主要评估患者全天血压情况。
初发或新发高血压患者除确定是否为高血压外,更重要的是明确属于原发性高血压还是继发性高血压。原发性高血压主要与遗传相关,继发性高血压需要进行相应检查,例如肾脏、肾上腺、肾动脉超声,血尿儿茶酚胺测定、皮质醇节律测定等,通过检查评估是否存在继发性高血压。

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