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北京大学第三医院 徐智 主任医师
肝内胆管结石不好治,肝内胆管结石走行复杂,手术操作相对复杂。肝脏本身组织结构比较复杂,血供丰富,切肝风险比较大,并且肝内胆管结石患者切肝后,也有部分病人再长结石。还有双侧肝内胆管都有结石的病人,切肝本身不能解决肝内胆管结石的问题,特别是取石头后结石有复发可能。
手术,特别是胆肠吻合以后反流性胆管炎的发生率较高。还有一部分病人不管胆囊吻合还是肝切除,都有再复发结石的情况,胆囊吻合后肠液跟胆管接触,癌变的发生率大概在5%-10%,所以肝内胆管结石到目前为止是非常棘手的良性疾病。

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