小孩胆固醇高的常见原因包括以下几种：1、先天性代谢异常：如果孩子在出生后不久就出现胆固醇增高，这时需要排查是否存在先天的遗传代谢方面的问题，导致体内的大量胆固醇代谢不出去，从而导致先天性胆固醇增高；2、饮食：在日常生活中进食过多高热量、高油脂或高糖的食物，导致进食热量过多，不能经过新陈代谢全部代谢，在体内转化成脂肪组织，长此以往，导致小孩出现胆固醇增高。可以通过积极控制饮食，同时加强体育锻炼，胆固醇通常可以逐渐下降，恢复至正常；3、其他：甲状腺功能异常、库欣综合征等内分泌代谢异常的疾病，系统性红斑狼疮或肝脏、肾脏功能出现异常，如肾病综合征等，都可以导致胆固醇增高。