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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
当发生蛇咬伤时,无论是否为毒蛇咬伤,均应尽快到就近的医院急诊科接受诊治。蛇咬伤是野外常发生的一种突发情况,特别是南方地区常见。蛇咬伤,特别是毒蛇咬伤,可能造成生命危险,由于毒蛇的毒液中含有神经毒素、血液循环毒素、蛇毒酶等在内的有毒物质。神经毒素常见于金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、眼睛王蛇等,这种神经毒素进入人体后会使神经功能瘫痪,出现昏迷等意识障碍以及肌肉无力,严重者因为呼吸肌无力而出现呼吸衰竭,导致临床死亡。而蝰蛇、蝮蛇等还含有血液循环毒素,会引起人体凝血功能障碍,导致明显的出血倾向,甚至会发生DIC、溶血等危及生命的临床情况。此外,毒蛇的毒液中还含有各种蛇毒酶,可以进一步加重对人体危害。当发生蛇咬伤时要保持镇静,例如银环蛇咬伤,可以使用烧灼法,起到暂时解毒的作用,可用火柴烧灼伤口,使伤口周围的蛇毒液发生蛋白变性而失去作用。同时可以将蛇咬伤部位的近心端用止血带扎紧,以减少毒液扩散,尽快到就近医院急诊科,接受抗蛇毒血清治疗。

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