导致鲜血便的原因包括痔疮、肛裂、肛周湿疹等，具体如下：1、痔疮：导致鲜血便的常见原因是痔疮，包括内痔、外痔、混合痔。患者排便过程中可能出现鲜血便，且血便分离，不会发生混合，一般血可能黏在大便表面。可表现为便后擦拭时手指带血，患者有滴血或喷射状出血，但血和大便基本不发生混合，也极少有凝血块存在；2、肛裂：肛裂可能导致便血，一般血量较少，但伴有疼痛。其为鲜红色血，且血便分离；3、肛周湿疹：肛周湿疹可能导致鲜红色血，一般擦拭肛门时，出现手指上的血丝。对于各种形式的便血，如手指带血、滴血或喷射状的血，需鉴别血来源，是肛门局部良性疾病，亦或是来自于其他恶性肿瘤。一般来自于肛门局部以上的便血，即直肠、结肠或胃肠道的出血性疾病导致的出血，一般呈暗红色，甚至黑色，血、便混合。如出现暗红色血或血便混合的情况，需进行肠镜检查，让医生判断病因。