大便存在鲜血需要明确患者是大便内混有鲜血，还是大便后段存在鲜血或便后存在滴血。如果大便内混有鲜血多半考虑是否存在溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠血管畸形、破裂出血或结肠癌，此类情况需要进行电子结肠镜明确。 若检查结果显示结肠癌引起大便混有鲜血，多伴有消瘦。如果大便后段有鲜血或便后有滴血，考虑痔疮或肛裂可能性较大，需要进行肛门指检。 大便内存在鲜血不能确诊为结肠癌，但需要提高警惕，及时就诊，排除直肠癌。部分患者患有痔疮，后期大便内出血容易放松警惕，建议此类患者定期进行结肠镜检查。