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海南省人民医院 岑慧 主治医师
        妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,是孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠合并心脏病在我国孕产妇死亡中高居第二位。由于妊娠子宫增大、血容量增多,加重了心脏的负担,分娩时子宫及全身的骨骼肌收缩,使大量血液冲向心脏,产后循环血量增加,均易使有病变的心脏发生心力衰竭。
治疗原则最主要是根据病情选择终止妊娠、减轻心脏负担、提高心脏代偿功能、治疗心力衰竭等。妊娠合并心脏病的治疗方法非常多,根据心脏病的不同种类有不同的治疗方法,尤其是合并有先天性心脏病的育龄女性,最好在怀孕之前做好心脏病的治疗。如果有室间隔缺损或房间隔缺损,需要在内科医生的评估和指导下得到很好的治疗,然后再怀孕比较安全,如果没有及时得到监测和治疗,可能由于妊娠期间心脏负担加重导致心力衰竭。
同时由于长期的慢性缺氧,导致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。目前妊娠合并心脏病患者中先天性心脏病占35%-50%,位居第一,其余依次为风湿性心脏病、妊娠期高血压性心脏病、围产期心肌病、贫血性心脏病及心肌炎等。诱发因素有肺部感染、贫血、肺动脉高压、过度劳累、极度的情绪变化、高血压、蛋白质缺乏、心房颤动等。
		
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