若平时月经规律，月经推迟4天且小腹隐隐作痛，首先要排除怀孕的可能。若早孕测试阳性需警惕异位妊娠，也就是宫外孕。异位妊娠典型症状是月经推迟，伴有腹痛或阴道流血，特别是既往有异位妊娠病史的患者出现这种症状，应需尽早去医院就诊。 若排除怀孕，可能是月经推迟或妇科炎症引起。一般月经推迟不超过1周是正常的，且月经来潮之前也会有小腹隐隐作痛的现象。若平时月经正常，近期有人流或诊刮、取环等宫腔操作时，以及宫颈粘连所致经血无法排出引起的小腹隐隐作痛。若在妇科检查时子宫及附件区有压痛，还需考虑盆腔炎，必要时需给予抗炎等对症治疗。