全麻和半麻的主要区别有以下几个方面：1、麻醉机制和操作方式：半麻主要是在后背进行穿刺，直接作用于神经根或者神经。全麻是通过静脉点滴给药，造成全身的神经系统抑制，从而出现全麻状态；2、精神状态：全麻在整个手术过程中，呈睡眠状态。半麻在整个手术过程中是清醒的，即术中的对话，包括医生和病人之间进行交谈，都是清醒的，病人出现不舒服可以进行交谈。但不管是全麻和半麻，原则上都是要保证病人在无痛的状态下进行手术或者操作；另外，在手术过程中，都有非常严格的体征监测，比如血压、心率、心电图，还包括体温监测，不管是全麻还是半麻都比较安全。