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上海交通大学医学院附属瑞金医院 陈文珍 副主任医师
        脑出血临终患者,若处于昏迷状态,通常没有痛苦。大脑半球的大量出血、脑室出血,引起功能障碍,可以出现中枢的意识障碍,以及呼吸、心跳、血压出现波动,最后停止。脑干出血的患者会引起网状上行激活系统断裂,出现功能障碍。表现为昏迷、意识障碍,所有的感觉与运动、眼球活动等都会消失,所以通常没有痛苦,因为意识深度昏迷,对外界的刺激没有反应。小部分患者没有影响到意识,只影响到呼吸、心跳、血压,这类情况比较痛苦。因为不能活动,也不能表达自己的意思,但是会感觉到疼痛或者不适症状,以对症治疗为主,可以用镇静药、呼吸机,一方面可以减轻痛苦,一方面可以维持生命。
		
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