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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
肝癌患者在临终前,由于各种并发症可能导致呼吸循环衰竭等症状,常见的征兆主要有以下几种:1、食管-胃底静脉曲张:肝癌患者的癌细胞侵入门静脉后,可能造成难以纠正的门静脉高压。当门静脉高压持续,甚至压力较高时,可能导致患者出现食管-胃底静脉曲张破裂出血。此时出血难以纠正,患者可出现反复排柏油样便、便血,甚至反复呕血。最终引起血容量不足,导致低血容量性休克,从而出现呼吸衰竭;2、肝癌合并感染:可以由于腹腔感染以及大量腹水引起肝肾综合征。患者表现为尿量明显减少、严重的腹胀,甚至可以影响心肺功能,从而导致死亡;3、肝癌向腹腔转移:当癌细胞转移到腹腔后,大量血性腹水亦可导致患者腹胀严重,影响心肺功能导致死亡;4、肝癌患者合并肝性脑病:可能造成患者的昏迷状态,甚至昏迷逐渐加重,最终出现脑水肿,导致中枢性呼吸循环衰竭。患者出现意识障碍、血压下降、呼吸节律减慢,最终出现呼吸心跳骤停。

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