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湖南省儿童医院 胡文静 主任医师
自身免疫性脑炎是一类由自身免疫机制介导的,针对中枢神经系统抗原产生免疫反应所导致的脑炎。本病核心症状表现为亚急性起病的工作记忆障碍、精神行为改变以及精神症状,认知和行为改变有时较早发生,更多的是伴随睡眠障碍、癫痫、活动障碍、小脑共济失调或脑干症状。
一线治疗方法通常包括大剂量静滴糖皮质激素,之后逐渐减量,以及静注人免疫球蛋白、血浆置换。如果治疗后仍有症状或出现复发,二线治疗方法包括利妥昔单抗或环磷酰胺等化疗。大部分患者在一线治疗后症状会逐渐缓解,少数患者可能需要重复一线治疗或进行二线治疗。成人自身免疫性脑炎可能与肿瘤相关,需要排除肿瘤。

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