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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
腹透水肿的消除有如下的方法:1、加强透析:清除腹透的水肿主要是加强透析,腹膜透析的水肿通常和透析不充分有关系,这时第一个就是可以增加腹膜透析的次数。如正常人每天透析4次,现在可以透析5次甚至是透析6次,这样可以带走体内多余的水分,可以有效消肿;2、增加透析液糖浓度:平常用的是1.5%的,现在可以加到2.5%,甚至用到4.25%等,腹膜透析液里的糖多,这时病人体内的水自然也就会更多透析出来;3、腹膜平衡试验:如果这个病人增加透析次数、增加腹膜透析液糖含量,水肿依然没有有效减退,脱水量依然没有这么多,此时要看病人的腹膜功能是不是出现问题。可以做腹膜平衡试验,如果腹膜平衡试验提示腹膜是一个高转运的,这种情况下往往腹膜透析可能就做不下去,此时可能给病人改成血液透析,临时用几次以后把水肿改善,然后再做腹膜平衡试验。如果腹膜平衡试验还可以,还可以继续进行腹膜透析。如果腹膜的功能彻底不好,此时可能病人要转入血液透析进行治疗。

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