急性心肌梗死是心肌发生坏死的一种临床情况。急性心肌梗死患者的心功能什么情况下能逐渐恢复，多长时间能逐渐恢复到正常，取决于不同的临床情况。包括患者既往是否有心肌梗死、心肌梗死的救治是否及时、心肌梗死的面积及范围等。1、心肌坏死面积小：的面积如果比较小，不会影响患者的心功能，所以不存在是否能恢复的问题；2、心肌坏死面积大：但是大面积的心肌梗死或者除了心肌坏死之外，还合并有心肌对应的临床情况，患者就可能会出现心功能异常，心功能不能恢复到正常，此种情况下要给予药物进行治疗。有的患者心肌梗死面积非常大，甚至出现心源性休克等，需要及时进行有效的急性期治疗。患者的心肌已经发生大面积坏死，心功能不可逆的情况下，心功能不能恢复到正常。