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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
急性心力衰竭的诊断要点如下:
1、有基础性心脏病:患者原来可能有冠心病、高血压、风湿性心脏病、心脏瓣膜病或者是先天性心脏病。患者原来就有心脏病,自己也许没有发现,因此诊断要点第一是病史;
2、临床表现:即憋气,比如病人端坐呼吸、无法平卧、只能坐着、呼吸次数增快,可达25次/分以上、不能说一整句话,而且严重喘息;严重的病人可出现痰多、泡沫痰,听声音可闻及类似猫喘的喘息声。此外,还有的急性心衰患者表现为腿肿;
3、体格检查:可发现满肺遍布啰音,即严重喘息、两肺有水泡音、血压变低或变高等。

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