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山东省立医院 咸国哲 主任医师
一般急性胰腺炎表现为右上腹部或者是脐周伴有疼痛,这种疼痛表现为闷胀或者是引起后背部、腰部疼痛,体征表现为脐周或者是上腹部可以压痛。如果胰腺症状比较重或者是考虑为坏死性腺炎,也可以表现为反跳痛、肌紧张阳性,也有表现为伴有大量的腹水、移动性浊音阳性。生化检查包括做血常规发现白细胞和中性百分比明显上升,以及CRP、肌钙蛋白反映炎性指标或感染指标也会明显上升。如果累及到胆管,也会引起转氨酶和胆红素持续上涨,比较重要的是这种血和尿淀粉酶、脂肪酶会明显升高。急性胰腺炎患者做B超检查会表现为胰腺周围会有明显的渗出或者积液,胰腺水肿比较明显。此时可以进行上腹部CT或者是磁共振进一步明确诊断,一般以肾前筋膜变粗,胰腺水肿明显,伴有周围的渗出为主要表现。

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