参与医生
浙江医院 王江挺 副主任医师
对于稳定型心绞痛患者在没有胸痛情况下,心电图可以没有表现,患者心电图与正常人相同。少数患者会有非特异性表现,比如T波或者ST-T持续改变,真正有意义的心电图在于患者心绞痛发作时呈动态改变。如患者心绞痛发生时,在医院进行心电图可发现ST-T改变。即正常是ST-T段为平整状态,患者发生胸痛时可出现ST-T段压低或者T波倒置,通常根据心电图、胸痛表现,即可诊断为冠心病。
因此,临床上会采用动态心电图或者运动平板方法诊断冠心病,即患者24小时进行心电图检测,并记录在心绞痛发生时ST-T改变,如果改变与心绞痛发生时间相吻合则有意义。此外,可让患者带心电图在运动平板机上跑步,如果患者出现心绞痛,则会出现心电图动态改变,为诊断冠心病的重要手段。

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