脑部小结节是否需要手术应通过生长部位及引发的临床症状判断，包括以下几种情况：1、无症状：若长在功能亚区，即未引起任何压迫症状，且未对任何神经功能产生影响，若为钙化或良性肿瘤等良性结节，不必进行手术切除，定期观察即可；2、存在症状：若结节长到一定大小，且引起患者神经功能缺失或颅内压增高等现象，如头痛、头晕、恶心，呕吐等，应手术处理，并进行术后功能康复。