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首都医科大学附属北京安贞医院 李明川 主任医师
睾丸一边低、一边高,如果不是急性出现,而是存在很长时间,考虑可能是精索静脉曲张造成,精索静脉曲张可以通过药物治疗改善。如果药物治疗效果不好,必要时也可以采用手术治疗。精索静脉曲张是常见于精索蔓状静脉丛的伸长、迂曲以及扩张,多见于左侧,主要是由于左侧的解剖结构异常所造成,精索静脉曲张可以导致睾丸低于对侧,而长时间存在精索静脉曲张,也可以引起疼痛、坠胀,多在站立过久或者运动后出现,而平卧后可以缓解。时间过长的精索静脉曲张,严重情况下也会引起睾丸性状发生改变,睾丸可以变小、变软,甚至影响睾丸的生精功能以及激素生成。因此,对于精索静脉曲张导致的这种现象,要给予一些药物治疗,常用的药物有迈之灵,具有改善静脉功能、改善循环的作用。而精索静脉曲张高位结扎术对于精索静脉曲张也非常有效,可以根据病情进行选择。其他的一些疾病,如睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤,或者急性的睾丸炎、睾丸扭转,也可能造成两侧睾丸不对称,在临床上需要进行区分。

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