慢性便秘患者遇到便秘时流出鲜血，通常分为两种情况，具体如下： 1、如果鲜红色血液附着大便表面或擦拭时手纸存在鲜血，排便时肛门疼痛感较为明显。此时需要考虑可能是因为粪便干燥，用力排便使痔疮破裂出血或因为干燥粪便划伤肛周皮肤导致肛裂出血，少数患者是由于位置较低直肠肿瘤或直肠息肉引起出血； 2、存在鲜血便，鲜血和粪便混合，尤其伴有腹痛等症状时，可能存在溃疡性结肠炎或克罗恩病等引起出血。便秘、出血尤其伴有腹痛、贫血、乏力、消瘦等症状，建议老年人需要到正规医院进行相关检查，例如抽血化验，甚至胃镜或肠镜进一步明确出血原因，以免延误诊、漏诊。