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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
体外碎石后出现疼痛,多数情况是结石向外排出的过程中,引起的肾绞痛症状。这时治疗原则与肾绞痛一致,有以下几种:一、止痛药物:1、非甾体类抗炎镇痛药物:如双氯芬酸钠,不仅有止痛的效果,还有减轻输尿管水肿的效果;2、非吗啡类中枢镇痛药物:如曲马多,镇痛效果相对较强,且没有药物依赖性;3、吗啡类中枢镇痛药物:如杜冷丁,这类药物镇痛效果最强,但有药物依赖性,可以引起呼吸抑制、恶心、呕吐等症状,因此年老体弱、有呼吸系统问题的患者中要慎用。二、解痉药物:如山莨菪碱(654-2)、黄体酮、钙离子拮抗剂、α受体阻滞剂等药物,还可以应用中成药辅助进行。三、手术治疗:如果是严重的石阶形成,要考虑进行手术的碎石。

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