沙坦类降压药可使少数患者出现肌酐升高，其中部分患者是一过性升高，部分患者可能持续升高，主要在服药后1-2周内出现。但多数高血压患者，尤其是基础肾功能正常的患者，不必过于担心，出现肌酐升高几率较小，即使出现也是一过性升高，继续使用药物不会升高，反而会恢复正常水平。少数患者可能会出现肌酐升高，甚至极少数患者会出现持续升高，通常存在一定基础问题，如肾功能较差患者会出现肌酐偏高，可能存在血容量不足表现。通常需注意患者有无双侧肾动脉狭窄，部分青壮年异常升高的高血压，可能是肾动脉狭窄引起，此时服用沙坦类降压药，肌酐可能会出现明显升高。但在使用沙坦类药物前，多数患者已做过肾功能评估，如果基础评估肾功能正常，使用沙坦类药物也较安全。